승모근
전체근육의 긴장을 검사하는데 가장 우선적인 근육으로 중력이나 의복 기타 인자에 의해서 과부하를 받는 근육이며 육체적인 피로나 정신적인 긴장에 의해서도 손상을 받을수 있다
지배신경과 관련통증
운동신경 척수부신경 경추 c 2,3,4
감각신경 경추 c2,3,4
상부섬유
tp1
동측 후경부의 외측, 하악각 부위 및 측두부 주위의통증 발현이 특징이다
긴장성 두통의 중요한 원인이 된다
가끔 후두부및 어금니에도 통증을 방사하며 교근과 관련된다
어지럼증이나 현훈에도 관계되며 침을 맞는 경우 가끔 나타난다
흉쇄유돌그의 쇄골부와 기능적으로 관련된다
tp2
후두하 삼각 부위 주변과 후두골 연접부위에 통증을 방사한다
중부섬유
tp5
c7t1 부위에 작열통을 방사한다
tp6
견봉과 쇄골의 관절부위에 압통을 일으킨다
tp7
중부섬유가 강한 띠로 변하여 어깨가 무겁고 특히 상완의 외측부위로 닭살 같은 피부의 증상이 나타난다
하부섬유
tp3
견갑골 상부의 속으로 깊이 아리는 듯한 미만성 통증을 일으킨다
부척주근의 통증에 관여한다
환자는 어깨가 시리다고도 표현하며 자주 손으로 문지르거나 움츠리며 마치 몸살을 격는것으로 느끼기도 한다
tp4
계속적인 작열통과 함께 결리고 쑤시는 통증을 견갑골 내측연의 능형근 부착부위에 방사한다
해부학적 부착
상부섬유
c1~5 극돌기 항인대 및 후두골 상항선 부위에 부착한다
쇄골1/3 지점에 부착한다
중부섬유
c6t3 극돌기의 극간인대와 극돌기에 부착한다
하부섬유
t5t12 추체의 극돌기에 부착한다
견갑골극의 상내측 마지막 부위에 부착한다
승모근기능
승모근상부섬유
1편측
어깨고정시 두부와 경추의 반대편 회전을 보조한다
목고정시 - 어깨를 거상하면서 약간뒤로 젖힌다
2양측
어깨고정시 - 두정부의 신전을 일으킨다
목고정시 - 양측 어깨의 거상과 함께 양측 쇄골을 뒤로 들어 올리면서 뒤로 젖힌다
3 기립자세에서의 팔의 무게를 지지하는데 보조하고 상지의 무게를 이동시키는데 보조한다
승모근중부섬유
견갑골을 내전한다 양측성의 강한 내전은 상부의 흉추를 신전한다
어깨 높이 이상에서 일어나는 견관절의굴곡과 외전을 보조한다
견갑골의 회전 보조한다
승모근하부섬유
견갑골의 외회전및 후방으로 당기는 작용을 한다
견관절의 굴곡과 외전을 보조한다
승모근 증상
승모근상부섬유증상
tp1
후경부외측의 뻣뻣한 느낌의 통증과 간헐적이거나 혹은 지속적인 측두통을 발생시키며 신체적인 피로가 있거나 정신적인 스트레스를 받을때 자주 나타난다 자칫 경추 신경근으로 인한 병으로 오진하기 쉽다
하악의 외측각에 마목감을 일으키면서 턱의 사용을 불편하게 한다
전형적인 안면신경통으로도 오진하기도 한다
tp2
목의 통증과 유사하나 두통으로 표현하지는 않는다
두개골과 경추를 반대측으로 완전히 회전시킬때 통증이 주로 발생하며 뻑뻑한 목의 움직임의 한 원인이 되고 평상시 과로와 함께 뒷목이 자주 뻣뻣하다고 호소하기도 한다
무거운 코트를 장시간 입었을때 특히 옷이 맞지 않을때 상부섬유들은 문제를 발생시키기도 한다
2중부섬유
tp5 c7t1부위의 작열통과함께 무거운 느낌을 가지게 하고 자주 손으로 만지는 일이 많다
tp6
견봉위의 압통과 견관절의 움직임과 함께 통증이 나타나기도 한다
특히 옷에 의한 압박이 지속될때 통증이 나타나기가 쉽고 심저어 여성의 브레지어끈이나 혹은 핸드백등으로 습관적으로 어깨에 걸치고 있을때 발생하기도 한다
tp7
상완의 외측에 추울때나 정신적인 긴장에 의해 피부에 발생하는 소름과 같은 증상이 나타나고 닭살이 돋기도 한다 가끔은 유사한 증상이 대퇴부에도 발생하기도 한다
환자 스스로 강한띠나 덩어리 같은것을 어깨에서 만져지는것을 느낄수가 있고 항상 어깨가 내려앉는듯하고 강하게 누르고 있는 무언가가 있는듯한 느낌을 스스로 받기도 한다
원인
팔꿈치의 지지가 없는 상태에서 오랜시간동안 하는 바느질 등과 일에서 피로가 함께 긴장의 원인이 된다
승모근자세
경추는 신전되어 후부의 근들이 단축된다
턱이 들려 있어 저작근에 긴장이 일어난다
가슴이 처지면서 어깨가 내러앉는다
흉추는 후만되어 등근육이 늘어나있다
대둔근은 단축되어 골반이 후만전위가 된다
햄스트링도 단축된다
무릎이 펴지지 않아 대퇴사두근의 긴장을 하게 된다
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